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Preguntas comunes sobre los beneficios de compensación del trabajador
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Estas son preguntas comunes sobre los beneficios de compensación del trabajador.
Los beneficios de compensación del trabajador ayudan a las personas que se lesionan o se enferman debido al trabajo que hacen. Los trabajadores enfermos o lesionados pueden recibir atención médica, beneficios por la pérdida de ingresos y rehabilitación vocacional (vocational rehabilitation, VR). La mayoría de los empleadores pagan el seguro de compensación del trabajador o están autorizados a obtener seguro por cuenta propia.
Para obtener más información, lea Reseña de los beneficios de compensación del trabajador.
La Agencia de Compensación por Incapacidad de los Trabajadores del Departamento de Trabajo y Oportunidades Económicas de Michigan (Michigan Department of Labor and Economic Opportunity, Workers' Disability Compensation Agency, o la Agencia) está a cargo de administrar los reclamos de compensación del trabajador.
Todos los empleadores públicos (del gobierno) están sujetos a la Ley de Compensación por Incapacidad del Trabajador de Michigan (Michigan Workers' Disability Compensation Act, o la Ley). Los empleadores privados (no del gobierno) que tienen tres o más trabajadores con regularidad también están sujetos a la ley. Si un empleador privado tiene un solo empleado, pero el empleado trabajó por lo menos 35 horas por semana durante 13 de las últimas 52 semanas, el empleador está sujeto a la Ley. Hay excepciones para los empleadores que no reúnen estas condiciones, pero forman parte de ciertas industrias. Algunos ejemplos de industrias en las que los empleadores pueden estar sujetos a la Ley aunque no reúnan las condiciones son agricultura, trabajo doméstico y bienes raíces. Los empleadores que no están sujetos a la Ley pueden obtener el seguro de compensación del trabajador de todas maneras.
Si tiene preguntas sobre si su empleador tiene la obligación de ofrecer beneficios, es posible que le convenga comunicarse con un abogado. Use la Guía para ayuda legal para encontrar abogados en su zona. También puede comunicarse con la Agencia de Compensación por Incapacidad de los Trabajadores del Departamento de Trabajo y Oportunidades Económicas de Michigan.
Si su empleador está sujeto a la Ley de Compensación por Incapacidad del Trabajador de Michigan (Michigan Workers' Disability Compensation Act, o la Ley), es probable que su trabajo esté cubierto. La Ley cubre a todos los trabajadores, ya sea que trabajen a tiempo completo o tiempo parcial. Además, cubre a todos los trabajadores sin importar la cantidad de tiempo que hayan trabajado para el empleador.
Sin embargo, si se enferma o se lesiona debido al trabajo que hace y es un contratista independiente, no podrá obtener beneficios de compensación del trabajador. Es posible que su empleador lo haya clasificado como contratista independiente erróneamente. La condición de contratista independiente no se define solamente por cómo lo clasifique su empleador. Se toman en cuenta muchos factores para decidir si es un contratista independiente o un empleado. Si cree que su clasificación de trabajador es incorrecta, es posible que le convenga hablar con un abogado. Puede usar la Guía para ayuda legal para encontrar abogados y servicios legales en su zona.
La Ley de Compensación por Incapacidad del Trabajador de Michigan (Michigan Workers' Disability Compensation Act, o la Ley) cubre a un trabajador que se lesiona o se enferma por el trabajo que hace. Si el trabajo que hace causa, contribuye o agrava la afección, el trabajador debería recibir compensación del trabajador. El trabajador tiene que probar que hay una conexión entre su trabajo y la afección. Es posible que necesite pruebas médicas que muestren que la afección está conectada con su trabajo. Algunas afecciones pueden ser difíciles de conectar al trabajo que realiza una persona.
Para obtener más información, lea Reseña de los beneficios de compensación del trabajador.
La Ley de Compensación por Incapacidad del Trabajador de Michigan (Michigan Workers' Disability Compensation Act, o la Ley) aplica a lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo que ocurren en Michigan. No importa si el empleador o el trabajador no son residentes de Michigan, ni si el contrato de empleo se firmó en otro estado.
La Ley también puede aplicar si la lesión o enfermedad ocurre fuera de Michigan. La Ley aplica si el trabajador es residente de Michigan en el momento que ocurre la lesión o enfermedad, o si el contrato de empleo se firmó en Michigan.
Para obtener más información, lea Reseña de los beneficios de compensación del trabajador.
Los trabajadores que se lesionan debido a su mala conducta “intencional y deliberada” no pueden recibir beneficios de compensación del trabajador. Mala conducta intencional y deliberada significa que un empleador hacía cumplir una regla de seguridad con regularidad y un empleado se lesionó por ignorar la regla.
Sin embargo, los jueces han reconocido que se espera que haya una cierta cantidad de payasadas en la mayoría de los trabajos. Si las payasadas causan una lesión o enfermedad, no significa que el trabajador no pueda recibir beneficios de compensación del trabajador.
Beneficios médicos
Debería haber beneficios médicos a su disposición a partir del día que se lesiona o se enferma. Si necesita atención médica a largo plazo, su empleador puede elegir el médico que lo atenderá durante los primeros 28 días. Después de ese tiempo, usted puede cambiar de médico si quiere. Si cambia de médico, infórmeles a su empleador y la compañía de seguros del empleador por escrito, ya sea en una carta o por email. Ellos pueden disputar su elección de médico. Para obtener más información sobre lo que pasa si su empleador disputa su elección de médico, lea la sección “Reclamos disputados” a continuación.
Beneficios por pérdida de ingresos
Después de informar sobre su lesión, hay un período de espera de siete días antes de poder recibir beneficios por pérdida de ingresos. Los siete días incluyen los fines de semana y los días festivos. Será elegible para recibir beneficios a partir del octavo día. Esto significa que si su lesión no dura esa cantidad de tiempo, no recibirá beneficios por pérdida de ingresos. Si no va a trabajar durante por lo menos 14 días, puede recibir beneficios por los primeros siete días que no trabajó. Los beneficios semanales son aproximadamente el 80 % de sus ingresos después de descontar los impuestos. Para obtener más información sobre los beneficios por pérdida de ingresos, lea Beneficios por pérdida de ingresos de la compensación del trabajador.
Rehabilitación vocacional (VR)
Si no puede hacer el mismo trabajo que hacía antes de su lesión o enfermedad, tiene derecho a recibir rehabilitación vocacional (vocational rehabilitation, VR). La VR puede incluir servicios para ayudarle a volver a trabajar. Algunos ejemplos son capacitación para un trabajo nuevo y educación. Para obtener más información, lea este folleto sobre la VR de la Agencia de Compensación por Incapacidad de los Trabajadores del Departamento de Trabajo y Oportunidades Económicas de Michigan (Michigan Department of Labor and Economic Opportunity, Workers' Disability Compensation Agency, o la “Agencia”).
Si usted y su empleador no se pueden poner de acuerdo sobre un programa de VR, tiene derecho a tener una audiencia ante la Agencia. Puede obtener más información en la sección “Reclamos disputados” a continuación.
Si se lesiona o se enferma debido al trabajo que hace, infórmeselo a su empleador de inmediato. Informar sobre una lesión o enfermedad no es lo mismo que presentar un reclamo. Tiene que informar que se enfermó o se lesionó dentro de los 90 días después de lesionarse o enterarse de que está enfermo.
Tiene dos años a partir de la fecha de la lesión o la fecha en que empezó su incapacidad para presentar un reclamo de beneficios médicos. Tiene que presentar un reclamo para beneficios por pérdida de ingresos dentro de un año de la fecha en la que se lesionó o se enfermó. Sin embargo, mientras más rápido lo informe, más rápido podrá obtener acceso a beneficios.
Para obtener más información, lea Reseña de los beneficios de compensación del trabajador.
Sus responsabilidades para obtener beneficios de compensación del trabajador empiezan por informar a su empleador de su lesión o enfermedad oportunamente. Una vez que esté recibiendo beneficios, tiene que informar a su empleador o la compañía de seguro del empleador si está recibiendo ingresos de un trabajo. No puede recibir beneficios de compensación del trabajador si está trabajando y ganando la misma cantidad de dinero o más que antes de que se lesionara. Las dos excepciones son si su incapacidad es total y permanente, o si perdió una parte del cuerpo como resultado de la lesión (pérdida específica). Para obtener más información sobre la pérdida específica, consulte la sección “lista de incapacidades” de la Ley de Compensación por Incapacidad del Trabajador de Michigan o hable con un abogado. Use la Guía para ayuda legal para encontrar abogados en su zona.
Para obtener más información, lea Reseña de los beneficios de compensación del trabajador.
Muchos reclamos de beneficios no son disputados. Sin embargo, cuando hay una disputa, la decide la Junta de Magistrados de Compensación para Trabajadores. En la mayoría de los casos, ni el trabajador ni el empleador pueden ir a la corte directamente para resolver un problema de compensación del trabajador.
Si su empleador o la compañía de seguros de su empleador disputan su reclamo, tendrá que presentar el formulario WC-104A, Solicitud de mediación o audiencia en la Agencia de Compensación por Incapacidad de los Trabajadores del Departamento de Trabajo y Oportunidades Económicas de Michigan (Michigan Department of Labor and Economic Opportunity, Workers' Disability Compensation Agency, o la Agencia). Dependiendo de los hechos en su caso, la Agencia programará una mediación o una audiencia ante un magistrado para el caso.
Para obtener más información, lea Reseña de los beneficios de compensación del trabajador.